Cirurgias para Espasticidade É geralmente indicado para a rigidez que afeta as pernas. Transferência e Secção de Nervos (Neurectomias): Reorganiza as conexões entre nervos e músculos para melhorar a rigidez muscular.
É um procedimento cirúrgico eficaz, bastante utilizado no mundo para tratamento da espasticidade causada pela paralisia cerebral e outras enfermidades. A espasticidade é uma alteração no tônus muscular (contração dos músculos), que se manifesta como uma rigidez exagerada.
Os medicamentos mais utilizados no tratamento da espasticidade são o baclofen, o diazepam, dantrolene, a clonidina, a tizanidina, a clorpromazina e também a morfina.
O tratamento da espasticidade é determinado por: cronicidade, gravidade, distribuição, local da lesão no sistema nervoso central e comorbidades associadas. Este pode ser local (neurólise por meio de injeções intramusculares ou perineurais de agentes bloquea- dores), sistêmico ou intratecal.
RIZOTOMIA DORSAL SELETIVA (CIRURGIA PARA ESPASTICIDADE) | EP 23
O que piora a espasticidade?
As principais causas de espasticidade são acidente vascular cerebral (AVC), esclerose múltipla e paralisia cerebral. Danos cerebrais hipóxicos ou traumáticos e danos da medula espinhal são menos frequentes, mas podem levar à espasticidade particularmente grave.
A espasticidade é uma condição crônica, ou seja, não tem cura, mas é possível reduzir os sintomas através de fisioterapia, uso de remédios indicados pelo neurologista, como relaxantes musculares, ou por meio de aplicações localizadas de botox.
A rizotomia é o mesmo que um procedimento de denervação ou neurotomia e é usado para tratar as articulações facetárias dolorosas e as articulações sacroilíacas. A dor proveniente da articulação facetária e sacroilíaca podem ser muito intensas.
A espasticidade às vezes pode ser útil. Por exemplo, se suas pernas estão fracas, um certo grau de rigidez nas pernas pode ajudá-lo a andar ou a se deslocar de uma cama para outra.
O sistema usa uma pequena bomba cirurgicamente colocada sob a pele do abdômen. A bomba fornece medicação por um cateter que vai até a área ao redor da medula espinhal. Popularmente, esses dispositivos são conhecidos como bomba de morfina ou bomba de baclofeno.
Classificações: • Focal: afeta um único grupo muscular ou região fun- cional; • Segmentar: grupos musculares adjacentes afetados em um ou mais membros; • Generalizada: mais de dois membros são acometidos.
Tratamento de paralisia cerebral. A paralisia cerebral não tem cura e seus problemas duram toda a vida. No entanto, os sintomas da paralisia cerebral podem ser tratados e muito pode ser feito para melhorar a mobilidade e a independência da criança.
A espasticidade muscular resulta de uma lesão no sistema nervoso central e cursa com o aumento de um reflexo num músculo ou grupo(s) muscular(es) por perda do controlo central que é feito pelo cérebro.
➡️Prática de esportes: natação, dança e ginástica podem ser benéficas para melhorar o tônus muscular e a coordenação motora. É importante adaptar as atividades de acordo com as necessidades e habilidades da criança, sempre com a supervisão de profissionais especializados.
Como já dissemos, a rizotomia é realizada sem cortes e somente com anestesia local e sedação, características que contribuem para o baixo risco de complicações. Ainda assim, os riscos mais comuns são infecções, vermelhidão no local de inserção das agulhas, febre e, mais raramente, fraqueza muscular.
Quem faz cirurgia de artrodese lombar tem direito a aposentadoria?
A decisão de conceder aposentadoria devido à artrodese de coluna lombar não se relaciona diretamente com a cirurgia mas sim com a doença relacionada e o grau de incapacidade a ela vinculado.
Inclusive o grau da espasticidade pode ser medido por meio da Escala Modificada Ashworth. Paciente com o nível 1 apresenta leves contrações. Já o nível 2 demonstra um ligeiro aumento na contração, juntamente com resistência a certos movimentos.
Várias são as técnicas que auxiliam o fisioterapeuta na modulação do tônus patológico, entre elas estão a mobilização passiva, os alongamentos, a transferência de peso, a tomada de peso (ou pressão inibidora) e a co-contração (ou co-ativação).
Um exemplo de doença que cursa com espasticidade é o acidente vascular encefálico (AVE ou AVC). Já a rigidez é um endurecimento muscular, que diminui a velocidade e amplitude dos movimentos, não-dependente de velocidade e presente em todo o arco de movimento.
Tratamento. É preciso considerar que não existe um tratamento de cura para a espasticidade: visa adequação do tônus às necessidades do paciente e deve estar inserido dentro de um programa de reabilitação, com foco na diminuição da incapacidade do indivíduo e na sua evolução funcional.
A ação da toxina no tratamento de condições neurológicas ocorre na junção neuromuscular, promovendo o relaxamento dos músculos rígidos, responsáveis por causar dor e limitações aos pacientes.
