O ideal é que o tratamento para artrose seja conduzido e acompanhado por um médico reumatologista, que é especializado justamente no controle e alívio dos sintomas de doenças que afetam o tecido conjuntivo — que incluem as articulações, além de ossos, músculos, ligamentos e tendões.
O diagnóstico e tratamento de doenças reumáticas, incluindo artrite e artrose é realizado pelo médico especialista em reumatologia, o reumatologista. De acordo com o caso de cada paciente pode ser necessário o encaminhamento para outras especialidades, como ortopedista, oftalmologista e fisioterapeuta.
Qual a diferença entre um ortopedista e um reumatologista?
"A diferença entre o reumatologista e o ortopedista é que a ortopedia é uma especialidade cirúrgica, que cuida de correções de problemas musculoesqueléticos mecânicos e traumas", enfatiza o médico. "Já a reumatologia é uma especialidade clínica que utiliza tratamento com medicamentos e reabilitação física.
Quando procurar o reumatologista? É recomendado procurar um reumatologista quando surgirem sintomas que possam indicar a presença de doenças reumatológicas, especialmente quando houver ocorrência de artrite nas articulações.
Os principais exames para doenças reumatológicas são exames físicos e laboratoriais. Além deles, para a conclusão da hipótese diagnóstica, também são utilizados exames de imagem, como a ressonância magnética, radiografia, densitometria óssea e tomografia computadorizada.
A Reumatologia é a especialidade da Medicina que estuda, diagnostica e trata diversas doenças que afetam o sistema muscoloesquelético e o tecido conjuntivo, encontrado nos órgãos e estruturas do nosso corpo como articulações, tendões, ossos, coluna, músculos, pele, coração e rins.
O reumatologista trata as patologias que acometem o sistema musculoesquelético e que também podem resultar em comprometimento sistêmico. Existem muitas doenças classificadas como reumatismo. Dentre elas, as mais comuns são as dores articulares, lombalgia, artrose, fibromialgia, lúpus, gota e artrite reumatoide.
Os médicos ortopedistas, por sua vez, tratam dores nas articulações que podem surgir após um trauma e também ajudar no tratamento de dores articulares originadas pelo desgaste das articulações.
Um dos sintomas comuns a toda doença reumática é uma dor frequente nas articulações por mais de três meses. Se, além da dor, houver uma persistência de calor, vermelhidão e dificuldade de movimento sem que tenha havido trauma, existe uma possibilidade do paciente ter um quadro de doença reumática.
Essa inflamação é provocada por alterações no sistema de defesa do organismo, o chamado sistema imune. Sintomas: Os sintomas mais comuns são dor, inchaço, calor e vermelhidão; as articulações mais comumente atingidas são as das mãos, pés, punhos, cotovelos, joelhos e tornozelos.
Estudos sugerem que uma dieta ocidental rica em alimentos altamente processados pode aumentar o risco de artrose ao contribuir para fatores de risco como inflamação e obesidade. Álcool – Pessoas com artrite inflamatória devem limitar ou evitar o álcool porque o álcool pode piorar os sintomas da artrite.
Em fase inicial do desgaste, a cartilagem se torna áspera e aumenta o atrito durante o movimento nas articulações. Quando ocorre a completa destruição da cartilagem devido o processo degenerativo, é classificada como artrose grave, e o desgaste ósseo está presente.
Conforme usamos as articulações, especialmente com atrito repetitivo, como ocorre em esportes, a cartilagem pode sofrer desgastes. Com o tempo, isso gera a inflamação e desgaste crônico característicos da artrose primária. Em quadros avançados, o indivíduo chega a perder completamente a cartilagem.
Qual médico trata as dores nas articulações? Os especialistas médicos mais recomendados para o tratamento de dores nas articulações são os ortopedistas e os reumatologistas. Os reumatologistas são especialistas no tratamento dos processos inflamatórios e das formas sistêmicas da artrite.
Quando há suspeita de artrose, o primeiro exame geralmente solicitado pelo médico é a radiografia da articulação em duas incidências: anteroposterior e perfil. Existem algumas incidências extras que podem ser incluídas na investigação da artrose, como, no caso do joelho, a incidência Rosenberg.
Os exames comumente mais utilizados são VHS (velocidade de hemossedimentação), PCR (proteína C reativa), ASLO (antiestreptolisina O), FR (fator reumatóide), FAN (veja aqui - fator antinuclear), ANCA (anticorpos anticitoplasma de neutrófilo).
É recomendado ir ao reumatologista quando sentir dor nas articulações acompanhadas de sinais inflamatórios como inchaço, calor e vermelhidão, dificuldade para se movimentar, principalmente ao acordar, e maior sensibilidade climática em áreas extremas do corpo, como os pés e as orelhas.
De uma forma simples de entender a diferença entre as doenças, podemos definir a artrite como inflamação enquanto a artrose é a degeneração das articulações. Ambas precisam de atenção e cuidado, pois podem causar sintomas como dores fortes e inchaço.
O Fator Reumatoide (FR) é um exame de sangue utilizado para ajudar a diagnosticar doenças reumáticas e autoimunes e, em especial, a artrite reumatoide.
Ele consiste na utilização de medicamentos analgésicos e anti inflamatórios administrados durante as crises de dor. Outras medidas incluem perda de peso, repouso, prática de exercícios físicos de baixo impacto, imobilização do joelho, aplicação de calor, sessões de fisioterapia e infiltração com ácido hialurônico.
Para concluir, quem tem artrose pode caminhar, mas nem todos têm a indicação. É recomendado realizar um preparo físico antes de iniciar a prática da caminhada. A bicicleta é o exercício seguro e indicado para melhorar essa condição física.
O ideal é que o tratamento para artrose seja conduzido e acompanhado por um médico reumatologista, que é especializado justamente no controle e alívio dos sintomas de doenças que afetam o tecido conjuntivo — que incluem as articulações, além de ossos, músculos, ligamentos e tendões.
Ultrassom. A ultrassonografia (USG) de alta resolução demonstra ser um importante instrumento na avaliação de estruturas articulares, sendo usado como extensão do exame físico na reumatologia. Auxilia na detecção de sinovite, entesites, tenossinovites e erosões.
