O VHS não é um teste específico, logo ele não pode determinar sozinho nenhuma doença ou estado clínico. No entanto, um resultado alterado pode sugerir a presença de inflamação no organismo e até mesmo doenças autoimunes como o lúpus, uma condição caracterizada pela inflamação de diversos órgãos.
Por outro lado, VHS aumentada não significa, necessariamente, atividade da doença, podendo resultar do efeito de fatores como anemia, infecções associadas, imunoglobulinas ou proteínas de fase aguda comumente observados em pacientes com doença inflamatória crônica.
Infecções: tanto infecções bacterianas quanto virais podem aumentar o VHS, pois o corpo responde tentando combater os agentes invasores. Doenças autoimunes: condições como artrite reumatoide, lúpus e vasculite são acompanhadas por uma resposta imunológica exacerbada, o que eleva o VHS.
Em crianças, o ideal é que o resultado varie entre 3 mm/h e 13 mm/h. Quando mais intensa a inflamação, maior a elevação. Doenças reumatológicas e câncer podem aumentar o VHS no organismo do paciente para acima de 100 mm/h.
Qual exame de sangue detecta inflamação nas articulações?
O Fator Reumatoide (FR) é um exame de sangue utilizado para ajudar a diagnosticar doenças reumáticas e autoimunes e, em especial, a artrite reumatoide. O teste detecta a presença de um tipo específico de autoanticorpo, um anticorpo que ataca o próprio organismo.
O VHS não é um teste específico, logo ele não pode determinar sozinho nenhuma doença ou estado clínico. No entanto, um resultado alterado pode sugerir a presença de inflamação no organismo e até mesmo doenças autoimunes como o lúpus, uma condição caracterizada pela inflamação de diversos órgãos.
Para análise do resultado, considere que para homens com menos de 50 anos o valor normal de VHS é de até 15mm/h e para homens acima de 50 anos o valor de referência é de até 30mm/h. No caso das mulheres com menos de 50 anos o valor é de 20mm/h e acima de 50 anos este valor sobe para 42mm/h.
Nota: VHS elevado com PCR normal provavelmente é falso positivo (excessão clássica: Lúpus Eritematoso Sistêmico). Mais recentemente, um terceiro marcador, a Procalcitonina, tem se destacado como biomarcador de diagnóstico e prognóstico em sepse grave e choque séptico, com maior sensibilidade.
A Ultrassonografia Musculoesquelética é geralmente o primeiro exame a ser solicitado, sendo utilizado para o diagnóstico das lesões musculares e articulares. Trata-se de um método rápido, disponível, com baixo custo e altamente eficaz no diagnóstico.
Um valor elevado de VHS pode indicar a presença de doenças que causam inflamação, como: Infecções bacterianas ou virais; Doenças autoimunes, como artrite reumatoide e lúpus; Cânceres, como linfomas e mielomas múltiplos.
Uma inclinação de apenas 3º pode provocar aumento de até 30% na VHS. Outros fatores, como uma concentração de anticoagulante maior que a recomendada e temperatura ambiente elevada (>25ºC), também aumentam a VHS. O uso de medicamentos, especialmente heparina e contraceptivos orais, é, também, capaz de aumentar a VHS.
O que acontece quando a hemossedimentação está alta?
Quando se apresenta moderadamente elevada ocorre com inflamação, mas também em anemia, infecção, gravidez e idade avançada. A VHS muito elevada geralmente tem uma causa óbvia, como infecção grave, marcada por aumento de globulinas, polimialgia reumáticaou arterite temporal.
O VHS é a sigla para Velocidade de Hemossedimentação, um tipo de exame de sangue muito utilizado para detectar inflamações ou infecções no organismo, podendo diagnosticar desde resfriados até pancreatite aguda, por exemplo. Este exame não necessita de agendamento.
O VHS não é específico para uma doença, mas pode indicar a presença de processos inflamatórios, infecções ou doenças crônicas no corpo. Um VHS elevado pode sugerir: Inflamações, como artrite reumatoide. Infecções, como pneumonias ou tuberculose.
A PCR é considerada também um bom indicador de infecção bacteriana em pacientes de risco nos quais a avaliação clínica de uma infecção é difícil de ser feita, como em recém nascidos e pacientes com LES em atividade, entre outros.
Uma das principais causas de alteração na hemossedimentação são inflamações e infecções no organismo, principalmente, bacterianas. Mas elas não são a única causa: artrite, doenças autoimunes, alterações hormonais, uso de medicamentos e até alguns tipos de câncer podem provocar essa alteração.
Os exames para mais comuns e úteis para diagnosticar Lúpus são: Exame físico. Exames de anticorpos, incluindo teste de anticorpos antinucleares. Hemograma completo.
De acordo com o Comitê Internacional de Padronização em Hematologia (ICSH), abaixo dos 50 anos, o valor de referência do VHS nos homens é de até 15 mm/h e nas mulheres, 20 mm/h. Acima dos 50 anos, o resultado sobe respectivamente para 20 mm/h em homens e 30 mm/h em mulheres.
O médico também poderá buscar em um exame “VHS”, a partir de uma amostra de sangue, provas de atividade inflamatória”. A proteína C reativa, também encontrada em exame, correlaciona-se com a atividade da doença.
A artrite reumatóide, doença multifatorial, é influenciada por situações de estresse e por fatores psicossociais em todo seu processo. Os aspectos psicossomáticos estão fartamente presentes na literatura referente à artrite reumatóide.
