O que pode acontecer se um paciente acordar no meio da cirurgia?
Consequências do despertar intraoperatório Alguns pacientes que vivenciaram a experiência do despertar no intraoperatório podem evoluir sem transtorno psicológico. A mais temida complicação do despertar é o transtorno do estresse pós-traumático (TEPT) 7,13.
O que acontece se uma pessoa acordar no meio da cirurgia?
A boa notícia é que, com a anestesia, você está completamente protegido. Ela tem a função de garantir que você fique inconsciente e confortável durante todo o procedimento, e o anestesista está acompanhando o tempo todo, ajustando conforme necessário.
Anestésicos gerais devem tirar dor do paciente e deixá-lo inconsciente, mas nem sempre esse é o caso. Por muitos anos, pouco se sabia dos mistérios que rondavam os efeitos da anestesia. Estima-se que 5% das pessoas acordem na mesa de operação — e há chance de que esse número seja ainda maior.
Uma dúvida frequente, nesses casos, é se é possível acordar durante a anestesia. Este evento é denominado despertar intra-operatório. É muito raro e sua incidência é descrita na literatura como menos de 1 paciente para 15.000 operações. Seu anestesista ajusta constantemente os medicamentos para evitar que você acorde.
Qual o risco de não acordar de uma anestesia geral?
Risco de Não Acordar: Um dos mitos mais comuns é o medo de não acordar após a anestesia geral. A verdade é que a anestesia moderna é muito segura, e complicações graves são extremamente raras.
O QUE ACONTECE SE ACORDAR NO MEIO DA CIRURGIA - com Dr. Guilherme Magalhães e @OtorrinoSandroMuniz
O que acontece com o coração durante a anestesia geral?
O efeito cardiovascular mais proeminente da indução anestésica com propofol é uma queda súbita na pressão arterial, sendo que o componente sistólico pode diminuir 25% a 40% em relação aos valores pré-anestésicos.
"Há vinte anos, o risco de não acordar e morrer de complicações da anestesia foi de 1 para 10 mil nos países ricos", explica o Prof. Alexandre Mignon, anestesista-reanimador no Hospital Cochin.
Quanto tempo demora para o paciente acordar da anestesia geral?
Terminada a cirurgia, o anestesista começa a reversão da anestesia. Nos pacientes sob anestesia geral, interrompemos a administração contínua dos anestésicos e, aproximadamente 10 a 20 minutos após, ocorre o despertar. Esta primeira fase do despertar, é realizada sob diretamente pelo anestesista na sala de cirurgia.
Depois que terminarmos a cirurgia, o anestesista vai reverter as medicações para acordar o paciente, que irá despertar lentamente na sala de recuperação. Geralmente, a pessoa tem como última lembrança a administração da anestesia.
Despertar Intraoperatório (consciência intraoperatória): ocorre quando o paciente retoma consciência durante o procedimento sob anestesia geral e subseqüentemente terá recordação dos eventos.
O que aconteceu para que a paciente acordasse durante a cirurgia? Enis Donizetti: O acordar durante uma cirurgia é o que denominamos Consciência Intraoperatória Acidental (CIOA), que é a intercorrência anestésica mais temida no que se refere à administração inadequada de agentes anestésicos.
Portanto, é também perigoso manter durante muito tempo o coma artificial já que aumenta assim o risco de o corpo se habituar a não ter de ser ele próprio encarregado das funções vitais. Só após estar terminado este processo é possível determinar os danos provocados nas funções cerebrais.
Como no caso da anestesia raquidiana, isso pode provocar uma sensação de pequeno choque elétrico. É muito importante não se mexer durante a colocação da agulha e do cateter.
Qual é a verdade por trás do medo de anestesia geral?
Tomofobia, um termo que descreve o medo de procedimentos e intervenções médicas, é uma reação comum entre os pacientes. Muitos deles apontam o medo de anestesia como a principal fonte de apreensão antes de um procedimento cirúrgico.
O que acontece se o paciente não acordar da sedação?
"Quando se retira pouco a pouco a sedação e a pressão volta ao normal, o paciente sai do coma induzido, voltando ao seu estado clínico base. Pode acontecer de ele continuar em coma, ou acordar progressivamente", explica o médico. Ao sair do coma, os pacientes continuam sendo acompanhados com atenção pelos médicos.
A anestesia geral é um procedimento seguro, mas é importante estar ciente dos riscos. Estes incluem reações alérgicas, complicações respiratórias e riscos associados à sua condição médica subjacente. É fundamental discutir esses riscos com seu anestesista e cirurgião antes do procedimento.
O que uma pessoa sente quando acorda no meio de uma cirurgia?
Como escreveu no "Journal of Medical Ethics", "em muitos casos, o paciente vai se contorcer ou se mexer durante o procedimento - alguns podem até dizer que sentem dor, mas a grande maioria não se lembrará de nada".
Vale destacar que algumas vezes os pacientes podem sonhar durante a anestesia, acreditando estar acordado e serem memórias reais, mas isso não caracteriza a consciência transopera- tória.
Quanto tempo demora para fazer xixi depois da anestesia?
Mesmo após passado o efeito da anestesia pode haver dificuldade para começar o ato de urinar, em virtude da ação do anestésico sobre a bexiga. Esse tipo de retenção desaparece por completo normalmente nos primeiros dias.
A mortalidade geral dentro das 24 horas do ato anestésico-cirúrgico no Hospital das Clínicas da F.M.U.S.P. foi de 0,51% ou 51 para cada 10.000 anestesias.
Por exemplo, uma cirurgia que envolve o abdômen ou o peito, remoção da próstata e uma cirurgia importante em uma articulação (como artroplastia do quadril) são procedimentos com grau de risco muito alto na lista de procedimentos de maior risco.
O CTI é o setor do hospital que recebe os pacientes que necessitam de cuidados intensivos e monitorização contínua durante dia e noite devido à instabilidade clínica ou no pós operatório de cirurgias complexas.
Na anestesia geral, o paciente está sob completa monitorização, com as vias aéreas protegidas sem riscos de engasgo e com a ventilação dos pulmões garantida. Além disso, há casos em que o paciente tem contra-indicação a receber anestesia raquidiana, por exemplo, tornando a anestesia geral a técnica mais segura.
O estudo americano que utilizou dados de 994 hospitais e de 1.933.085 pacientes encontrou 1.369 complicações relacionadas à anestesia (0.71 para cada 1.000)7.
Já a anestesia regional age no nervo, onde o anestésico bloquea a passagem do estímulo doloroso até o cérebro. Após o bloqueio anestésico, o paciente recebe algum tipo de sedação leve para suportar melhor a cirurgia acordado.
