O trato corticoespinhal é uma coleção imensa de axônios, prolongamentos de uma célula nervosa por onde são transmitidos, entre o córtex cerebral e a medula espinhal, os sinais responsáveis pelos movimentos voluntários.
O trato rubro-espinhal ou via rubro-espinhal é uma parte da via extrapiramidal e tem como função facilitar o impulso para movimento dos neurônios motores flexores e inibir o impulso para os neurônios motores extensores.
O trato corticoespinhal anterior é um pequeno ramo de fibras descendentes que conectam o córtex cerebral à medula espinhal. O trato é a menor parte do trato corticoespinhal, cuja maior parte é o trato corticoespinhal lateral.
O sistema extrapiramidal tem um importante papel no ato motor. Suas projeções levam impulsos motores automáticos para a musculatura voluntária de todo o corpo, incluindo músculos da fala e deglutição. Durante a fala, os músculos recebem informações de ambos os sistemas motores, o piramidal e o extrapiramidal.
O trato corticobulbar, também conhecido como trato corticonuclear, influencia a atividade dos núcleos motores dos nervos cranianos motores (oculomotor, troclear, abducente, acessório, hipoglosso) e mistos (trigêmeo, facial, glossofaríngeo, vago).
O trato corticoespinhal ou trato piramidal é uma grande coleção de axônios que viajam entre o córtex cerebral do cérebro e a medula espinhal. O trato corticoespinhal é composto principalmente de axônios motores, constituindo o componente voluntário da motricidade.
Resumos. INTRODUÇÃO: A acatisia induzida por antipsicóticos é um transtorno de movimento relacionado ao sistema motor e caracterizado por sensação subjetiva de inquietude interna, irritabilidade ou disforia que podem ser intensas. Associa-se à sensação física e objetiva de desassossego e a movimentos não discinéticos.
Na junção neuromuscular (onde nervos se conectam com os músculos), o impulso passa do nervo motor para receptores na placa motora terminal do músculo, onde o impulso estimula o movimento do músculo.
Quais são os sintomas de uma lesão do trato piramidal?
LESÕES PIRAMIDAIS
Lesões do sistema piramidal causam paralisias (incapacidade para realizar movimentos, com perda total da força) ou paresias musculares (dificuldade para realizar movimentos, com perda parcial da força).
A medula fica envolta pelas meninges dura-máter, aracnoide-máter e pia-máter, localizados no interior do canal vertebral. Seu limite inferior se dá ao nível da segunda vértebra lombar (L2) em forma de um cone medular. Essa porção do SNC é a que menos sofreu modificações durante o desenvolvimento.
A medula espinhal e as meninges encontram-se no interior do canal vertebral, que se estende pelo centro da coluna vertebral. Na maioria dos adultos, a coluna vertebral é composta por 33 vértebras (ossos individuais que formam a coluna). Assim como o crânio protege o cérebro, as vértebras protegem a medula espinhal.
O tato epicrítico e a propriocepção consciente permitem ao indivíduo a discriminação de dois pontos e o reconhecimento da forma e tamanho dos objetos colocados na mão (estereognosia). Os impulsos dessa via se tornam conscientes em nível cortical, ao contrário das duas vias anteriores.
O trato teto-espinhal tem origem no teto do mesencéfalo, mais especificamente no colículo superior. Apresenta funções de realizar reflexos decorrentes de estímulos visuais, como a midríase (aumento do diâmetro pupilar).
A acatisia afeta todo o corpo, está associada a disforia grave e sintomas constantes ao longo do dia. Pode dissipar-se completamente durante o sono, embora geralmente haja despertares frequentes. É comum com altas doses de certos neurolépticos (aripiprazol, haloperidol, lurasidona).
Reação extrapiramidal é um conjunto de sintomas que podem ocorrer como efeito colateral de alguns medicamentos, principalmente os antipsicóticos. Esses sintomas incluem movimentos involuntários, tremores, dificuldade de movimento e alterações no comportamento.
Conhecida também pela sigla DT, a discinesia tardia é uma alteração no sistema nervoso que faz com que o paciente realize movimentos involuntários com parte de seu rosto, como boca, língua e nariz, por exemplo. Assim, o paciente com discinesia tardia faz esses movimentos e caretas de forma involuntária e sem controle.
Em resumo, alguns indivíduos que tomam o fármaco desenvolvem tremores em braços e pernas, espasmos e aumento na contração ou na rigidez dos músculos. Outros podem desenvolver a chamada acatisia, ou uma sensação de inquietude e irritabilidade que vem associada a movimentos involuntários do corpo.
Se esses remédios forem usados nas doses recomendadas, o aparecimento da reação extrapiramidal é incomum, apesar de possível. Remédios como a domperidona (Motilium) e a ondansetrona (Vonau) são menos propensos a causar. O dimenidrinato (Dramin) e sua versão com piridoxina (DraminB6) não estão associados à reação.
Quando os sintomas ocorrem devido a uma reação aos medicamentos, a conduta médica consiste em administrar um antídoto, como o biperideno, uma substância antiparkinsoniana que reverte os sintomas rapidamente.
Fascículo grácil (no funículo posterior): conduz impulsos nervosos provenientes dos membros inferiores e da metade inferior do tronco, relacionados à propriocepção consciente, tato epicrítico, sensibilidade vibratória e estereognosia.
A via inibitória descendente da dor é um mecanismo analgésico endó- geno que surge na substância cinzenta periaquedutal (PAG), que tem comunicação recíproca com a medula ventromedial rostral (RVM), o locus coeruleus (LC) e o subnúcleo reticular dorsal (DRS)1.
