A colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) é uma técnica que utiliza simultaneamente a endoscopia digestiva e a imagem fluoroscópica para diagnosticar e tratar doenças associadas ao sistema biliopancreático. O procedimento endoscópico inicia-se com o doente em decúbito ventral, sob sedação/anestesia.
O exame CPRE é feito após a anestesia geral e com a pessoa dormindo, e começa com a introdução de um tubo fino com uma câmera na ponta, semelhante ao aparelho de endoscopia, pela boca até chegar ao duodeno, que é onde as vias biliares se ligam ao intestino delgado por meio de uma abertura.
Os riscos para esse tipo de exame são bem baixos, no entanto como qualquer procedimento existem alguns riscos que precisam ser ditos, veja abaixo quais são eles: Infecção dos canais biliares ou pancreáticos; Hemorragia; Perfuração dos canais biliares ou pancreáticos.
A principal diferença entre os dois é que a CPRE investiga o pâncreas e as vias biliares, enquanto a endoscopia digestiva alta avalia o estômago e o duodeno. Outra diferença está no aparelho, que, pra CPRE, recebe algumas modificações no calibre na sua ponta. A CPRE é um exame mais complexo em relação à endoscopia.
A duração média do procedimento é de 45 minutos salvo situações especiais. Quais os riscos do procedimento? A CPRE é um exame invasivo recomendado para diagnóstico e tratamento de doenças das vias biliares e do pâncreas.
A CPRE está indicada nas seguintes situações: cálculos (pedras) nas vias biliares, com ou sem infecção associada (colangite), cistos de colédoco, tumores pancreáticos ou das vias biliares (colangiocarcinomas), tumores da papila duodenal maior, estreitamentos das vias pancreáticas, lesões suspeitas ou confirmadas das ...
Manter Dieta Zero, 18 horas após o exame; Na ausência de intercorrências, iniciar dieta líquida e progredir consoante a tolerância. Avaliar frequência cardíaca, Tensão Arterial e Temperatura axilar de 6/6 horas até às 24 horas. Depois, avaliar de 8/8 horas.
Se essa obstrução da vesícula continuar por um tempo maior, pode ocorre a infecção, que é um quadro mais grave, com piora da dor e aparecimento de febre. É importante sabermos que o processo inflamatório crônico, causado pelos cálculos biliares, é um agravante, já que pode até levar ao câncer de vesícula.
A CPRE já é utilizada no SUS para diagnóstico das doenças biliopancreáticas e para tratamento de pacientes com alto risco de coledocolitíase. Os cálculos habitualmente são extraídos pela exploração laparoscópica do colédoco (ELC), por meio endoscópico, ou por cirúrgica aberta.
A CPRE é realizada com anestesia geral ou sedação, ou seja, você estará “dormindo” durante o procedimento. Embora seja seguro, é essencial que a equipe médica seja treinada e experiente em Endoscopia.
Complicação mais freqüente em CPRE e esfincterotomia, provocada pelo trauma que ocorre na via pancreática durante as tentativas de cateterismo, bem como manipulação da região periampular e o cateterismo da via pancreática com introdução de fio guia e injeção de contraste.
O exame é realizado sempre sob sedação consciente ou anestesia geral. Envolve equipamentos de raio-X, com uso de contraste iodado Exige na maioria das vezes internação, de pelo menos 24h, após a sua execução.
É um exame realizado em nível hospitalar com anestesia geral e por um médico endoscopista altamente treinado e capacitado. O procedimento pode ter duração variável de poucos minutos a horas, dependendo da complexidade do caso.
O procedimento pode não funcionar: se houver uma obstrução tumoral ou por pedras, seu médico pode não conseguir desobstruir a via biliar. O paciente também pode ter alterações anatômicas, sejam elas da própria pessoa ou causadas por cirurgia prévia, que impossibilitam o tratamento por este método.
O indivíduo pode conviver com os cálculos sem nem mesmo saber que eles estão ali, mantendo uma vida completamente normal. Quadros como esse geralmente são descobertos acidentalmente em exames de rotina.
Qual a cor das fezes de quem tem pedra na vesícula?
Os cálculos fazem a bile não encontrar esses alimentos e com isso a gordura não é digerida, causando a diarréia. A bilirrubina é expelida pelo intestino naturalmente. fazendo com que as fezes tenham uma cor escurecida bem próxima do marrom.
É possível tirar a pedra da vesícula sem tirar a vesícula?
Medicamentos para dissolver cálculos biliares: Medicamentos podem ajudar a dissolver cálculos biliares sem cirurgia. No entanto, dessa forma, pode levar meses ou anos de tratamento para dissolver os cálculos biliares. Além disso, há chances de formação de cálculos biliares novamente se o tratamento for interrompido.
A duração média do procedimento é de 30-45 minutos. Quais os riscos do procedimento? A CPRE é um exame invasivo recomendado para diagnóstico e tratamento de doenças das vias biliares e do pâncreas. Como todo ato médico, ela não é isenta de riscos.
O procedimento endoscópico inicia-se com o doente em decúbito ventral, sob sedação/anestesia. É utilizado um duodenoscópio de visão lateral, que é inserido na boca e passa através da garganta para o esófago, estômago e segunda porção do duodeno, local onde se visualiza a papila duodenal (Papila de Vater).
O nome é complicado: Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica ou CPRE. Trata-se de um exame endoscópico que tem por objetivo detectar e tratar doenças que acometem os ductos de drenagem do fígado e do pâncreas (as vias biliares intra e extra-hepáticas) e o canal pancreático principal.
