Teste de Fabere, em inglês “FABER” (flexion, abduction, external rotation) ou teste de Patrick é um teste especial realizado em um exame físico para avaliar as articulação sacroilíaca e do quadril de pacientes que possuem dor lombar.
Este teste é positivo se a dor familiar do doente (geralmente sentida na zona de Fortin/linha articular posterior da articulação sacroilíaca e na virilha em caso de dor na anca) for reproduzida.
O paciente deverá estar em decúbito lateral, com o membro a ser testado no lado de cima. É realizada a flexão do joelho a 90 graus e abdução do quadril; o examinador então solta o membro.
Se houver dor, o teste é considerado positivo. A interpretação depende da localização da dor: caso a dor seja em localização posterior, uma sacroileíte é mais provável; se a dor for anterior no lado testado, provavelmente trata-se de lesão da articulação do quadril.
- Manobra de Mennel- com o paciente em decúbito lateral, com o membro inferior apoiado sobre a maca em flexão e o outro membro em extensão, o examinador provoca extensão forçada de coxofemoral. As alterações das articulações sacroilíacas estão asso- ciadas com um grande número de doenças.
O sinal de Ortolani passa a ser, por norma, sempre negativo a partir do quinto ou sexto meses de vida1 seja porque hou- ve normalização da anca ou porque, embora subluxada ou luxada, estabili- zou numa posição anómala e já se não consegue a sua redução através desta manobra.
Qual o melhor exame para avaliar as condições do quadril?
A consulta com um médico especialista em quadril é o melhor exame que um paciente pode buscar. Os exames de imagem (raio-x, ressonância, ultrassonografia, tomografia, etc) são exames complementares. É na consulta que o especialista irá avaliar os sintomas, exames físicos e correlacionar a queixa com as articulações.
O corpo não é capaz de manter a perna estável, causando uma inclinação ou queda da pelve em comparação com o lado contralateral. Essencialmente, o sinal de Trendelenburg é causado pela fraqueza ou paralisia dos músculos glúteo médio e mínimo.
Realizar o teste de Neer para verificar a compressão dos tendões do manguito rotador sob o arco coracoacromial. O teste é feito pela flexão anterior forçada do membro superior, levantado acima da cabeça e totalmente em pronação. Também realizar o teste de Hawkins para verificar se há compressão.
A manobra consiste na realização da abdução e extensão passiva da articulação coxofemoral com o paciente em decúbito lateral e com o joelho fletido (Figura). Se o membro permanecer bloqueado na posição abduzida com o joelho em flexão o teste é positivo indicando encurtamento do trato iliotibial.
(A): O sinal de Ely consiste na ocorrência da flexão do quadril, quando o examinador flete o joelho com uma das mãos, enquanto a outra se apoia sobre a pélvis, com o paciente em decúbito ventral, e reflete a contratura do músculo reto anterior da coxa.
Em casos mais graves, podemos perceber o chamado “sinal da tecla” ou “sinal do cabide” da luxação acromioclavicular, que é quando se nota uma elevação, similar a um degrau, na região lateral da clavícula e também ocorre um aumento da mobilidade.
O teste de Ortolani consiste em manipular a articulação coxofemoral do animal, realizando uma rotação interna da coxa e exercendo uma pressão leve na articulação. O teste é positivo quando há uma sensação de "clique" na articulação durante o movimento, o que indica a presença de deslocamento da cabeça do fêmur.
Teste de Galeazzi: por meio deste, o médico consegue ver se há uma diferença de comprimento das coxas do bebê. No entanto, ele só serve para casos em que o quadril está luxado e de um lado só – servindo, também, apenas para bebês mais velhos e uma minoria dos casos.
Sinal de Lapinski: Dor à compressão do ceco contra a parede posterior do abdome, enquanto o doente eleva o membro inferior direito. Pode ser indicativo de apendicite. Sinal do Psoas: Dor à extensão da coxa direita sobre o quadril contra a resistência em decúbito lateral esquerdo. Pode ser indicativo de apendicite.
O sinal de Murphy acontece quando o paciente reage em sua respiração de forma rápida à palpação profunda da vesícula biliar. Dessa forma, palpa-se o ponto biliar ou ponto cístico, no hipocôndrio direito e pede-se para o paciente inspirar profundamente.
O sinal de Giordano é a percussão dolorosa da região lombar do paciente, utilizando a borda hipotenar da mão para aplicar um estímulo moderado que normalmente não seria doloroso. Indica a presença de inflamação da cápsula renal.
Questão No parto pélvico, a manobra de Bracht consiste em. compressão supra-púbica. deixar a cabeça fetal pendente, sem sustentação, por 20 segundos. rotação do dorso da posição posterior para anterior.
A manobra de Heimlich (tração abdominal) é um procedimento rápido de primeiros socorros para tratar asfixia por obstrução das vias respiratórias superiores por corpo estranho, tipicamente alimentos ou brinquedos. Se necessário, pode-se utilizar também compressões torácicas e percussão nas costas.
O resultado do teste de Romberg é considerado positivo caso a pessoa não consiga manter o equilíbrio quando está de pé com os olhos fechados e os pés juntos e, negativo, quando não são verificadas alterações durante o exame.
